青少年脊柱侧弯现象突出 专家为中小学生开出“良方”
2022-03-26 13:03:51来源：教育导报
作为家长，你是否关注过孩子有没有脊柱侧弯?根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据，结合权威杂志、国内专家共识，目前，我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万，并且还在以每年30万左右的速度递增。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，我国儿童青少年健康的第三大疾病。有专家指出，0—10岁和青春期是孩子发育最快的两个阶段，也是脊柱侧弯度数增长最快时期。
脊柱侧弯有哪些危害?怎么预防?如何治疗?我们采访了成都体育学院附属体育医院副院长、主任医师王强，针对青少年脊柱侧弯问题，王强为广大中小学生和家长开出“良方”。
警惕
青少年脊柱侧弯现象突出
2021年11月，一个平常的工作日，成都体育学院附属体育医院脊柱病专科(一)门诊来了一位年轻的女孩。负责接诊她的是钟睿医生。女孩向医生描述她的症状：一年前照镜子时发现自己的双肩明显不等高，弯腰时背部向右侧高凸，出现异常“背包”。女孩还向钟医生倾诉了她的困扰，总感到腰背痛甚至呼吸困难。
经过初步检查，钟医生发现女孩右肩较左肩高出约 3cm，根据影像学诊断结果进一步确定为脊柱侧凸。随后钟医生与科室医生们讨论，为其制订了个性化脊柱侧凸矫形方案。经过手术治疗之后，女孩现已完全康复，回归了正常的学校生活。
如今，这样的案例已经不再是少数。“脊柱侧弯”这个词，对于许多学生家长来说，也变得不再陌生。
脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形，儿童青少年发病率高。据统计，国际儿童青少年脊柱侧弯发病率为2%—3%的，而我国则高达15%—20%。目前，我国已将脊柱侧弯筛查纳入学生常规体检。
“因为现在青少年脊柱侧弯问题越来越普遍，而很多家长和学生对此还不够了解，所以，我们专门去学校开展了相关的讲座。”王强说。作为四川省中医药管理局重点专科，成都体育学院附属体育医院脊柱病科，下设脊柱侧凸诊疗室，全面开展青少年特发性脊柱侧凸的诊断、康复评定，运动康复、支具治疗及手术矫形，与多所教育机构联合开展了青少年脊柱健康筛查，王强也走进多所中小学开展了脊柱健康的专题讲座。在讲座中，王强用鲜活的案例，告诉家长、老师和学生一定要重视脊柱健康问题，“脊柱内连五脏六腑，外接四肢躯干，是身体的‘支柱与栋梁’，也是人的第二生命中枢。”
谨记
姿势不良是脊柱侧弯的最大“元凶”
脊柱侧弯一般分为原发性和继发性，而后者又占了绝大部分。对于中小学生而言，姿势不良是导致脊柱侧弯的最大元凶。王强介绍，关于脊柱侧弯的治疗，主要是根据患者的轻重程度分阶梯性进行。
在患者症状较轻时，主要通过体操，配合一些体育锻炼等运动疗法来矫正姿势和形态。症状稍微严重的话，则需要佩戴支具进行矫正。而当症状非常严重时，需要进行手术治疗。此外，在寒暑假期间，成都体育学院附属体育医院还会面对青少年开展专门的“脊柱侧弯纠正训练夏令营”等活动，通过训练学生的坐姿、站姿配合一些体育活动，来矫正他们的身形体态。
王强表示，脊柱侧弯的病因是多种多样的，一般认为是由全身或局部的综合因素所致，例如，长期低头或错误的坐姿、站姿以及走路的步态等等。对于正处在生长期的青少年儿童，脊柱侧弯带来的危害和潜在威胁是不容忽视的。于身体来说，长时间的脊柱侧弯，会出现胸、腰、背部的疼痛，更严重的是神经受压从而引起的一系列脊柱相关疾病。脊柱侧弯还会产生脊柱肌肉的影响，出现患者肌力的失衡。此外，还可能导致胸椎变化，从而影响心肺功能。于身形来说，脊柱侧弯会使患者在生长发育的过程中出现身体的严重畸形，例如“长短腿”“高低肩”等表现，这不仅影响了青少年的身体发育，还给他们的生活和学习带来了困扰。而正处于青春期的青少年们，也会因此陷入自卑、抑郁的心理困境。
建议
运动+好习惯，助孩子远离脊柱侧弯
脊柱侧弯对青少年儿童的危害极大，那么，如何才能避免脊柱侧弯呢?王强给学生和家长提了几条建议。
首先，避免不良姿势，养成良好的学习、生活习惯。受繁重的学业和电子产品大量普及带来的影响，青少年儿童要么埋头看书，要么低头玩手机，而长久的“埋头苦读”，很容易导致脊柱侧弯。生活中，父母要多注意孩子的坐、立、行姿势。坐时要保持双肩平直，不要“葛优躺”，肘和桌面处于同一水平位置，腘窝和椅面留一拳头距离，脚面自然着地;立时要双腿直立，两眼平视，胸部挺起，腰背平直，双足间距离与骨盆宽度大致相同。王强提醒家长，对孩子看书、写字的姿势也要特别留意。看书写字时人要坐正，胸部与书桌要保持一拳的距离，两眼与书本要保持一尺的距离，握笔的手指要离笔头一寸，太短的笔头应及时弃去。同时，应避免长时间保持同一姿势。
其次，养成良好的科学锻炼习惯。如今，青少年儿童普遍缺乏体育锻炼，因此身体肌肉力量偏弱，脊柱难以承受重压。王强建议，中小学生每天最低保持一个小时的体育锻炼时长。家长平时可以带孩子多做做颈椎操、贴墙站等，也可以进行平板支撑等核心力量训练。
最后，家长要重视孩子快速生长发育阶段(如7—8岁、第二性征发育时期)，重点观察孩子是否出现“高低肩”等现象，并及时督促孩子经常参与体育活动，而一旦发现问题，就要及时就医。
王强还为家长和学生提供了几条脊柱侧弯的自查途径：观察孩子的体态。让孩子裸露背部，保持自然站立，双目平视前方，双臂自然下垂，掌心向内。观察其双肩是否等高;双肩胛下角是否在同一平面;两侧腰凹是否对称;两侧髂棘是否等高;棘突连线是否偏离中线。亚当测试也是很好的自查方式。让孩子脚与肩同宽站立，双手合十向前弯，家长从后方检视孩子的背部是否有不对称的凸起，较高的凸起即为侧弯的凸侧。但王强也指出，最好的方法还是去医院检测，在发现问题以后做到及时治疗。
“脊柱侧弯越早治疗越好，但一定要选择正规的医院。有些家长急于求成，会自行购买矫正支具或去不正规的机构，这些做法都有可能引起二次伤害。”王强说，较重的脊柱侧弯对婴幼儿及青少年的生长发育、身体健康都有极大的影响，因此，早发现、早治疗才是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。
